تاکید بر کیفیت در اقتصاد جهانی امروز ، کلید دستیابی به شایستگی در عملیات و فعالیت ها می باشد . افزایش کیفیت منجر به افزایش بهره وری و منافع وابسته به آن ، می گردد . در محیط های پر رقابت امروز، کیفیت ، یک نکته کلیدی و اساسی برای بیمارستان هایی است که بیمار محوری را اولویت خدمت رسانی قرار داده اند زیرا بیمارستانها ، درک کرده اند که کیفیت نامطلوب وضعیت ، بسیار گران تمام خواهد شد . با توجه به این امر ، مهمترین اهداف مراکز بهداشتی – درمانی ، ارائه خدمات رضایت بخش و مقرون به صرفه ، مطابق استانداردهای علمی و به مناسب ترین شکل و روش و در کوتاه ترین زمان ممکن می باشد لزوم ایجاد تعادل بین کیفیت و هزینه خدمات همواره الزامی است و باید مورد توجه واقع شود .
مسئول واحد : سركار خانم پ. مسگريان داخلي : 2060
رویکرد سه مرحله ای جهت ارتقاء کیفیت شامل :
- شناخت و تعیین مشتری و نیازهای آنها ، طراحی خدمت بر اساس آن نیازها و بالاخره طراحی فرآیندها برای تولید خدمت ( طراحی کیفیت )
- ارزشیابی عملکرد به منظور تعیین عملکرد واقعی و مقایسه آن با اهداف ( کنترل کیفیت )
- ایجاد زیرساخت مناسب و تیم های ارتقاء برای ارتقاء فرآیندها ( ارتقاء کیفیت )
1- بازنگري برنامه استراتژيك بيمارستان براي ارزيابي اعتبار بخشي
2- هدايت و اجرا استانداردهاي اعتباربخشي براي انجام ارزيابي اعتبار بخشي
3- تبيين اهداف كلان بيمارستان لاله
4- تدوين برنامه عملياتي مرتبط با برنامه استراتژيك بيمارستان
5- تدوين برنامه بهبود فراگير بيمارستان
6- تدوين برنامه عملياتي در رابطه با برنامه بهبود كيفيت
7- تدوين برنامه عملياتي ايمني بيمار در راستاي پياده سازي استاندارد هاي بيمارستان هاي دوستدار ايمني بيمار
8- تدوين و بازنگري خط مشي و روش اجرايي در راستاي استقرار اعتبار بخشي ملي با مشاركت دفتر پرستاري
9- تدوين و بازنگري فرم ها ي بيمارستان لاله
10- اجرا و پايش كميته هاي بيمارستاني ( تدوين احكام ، صورتجلسات )
11- مشاركت در برگزاري جلسات RCA
12- مشاركت در بازديد هاي مديريتي ايمني بيمار
13-انجام مميزي داخلي بر اساس استانداردهاي اعتبار بخشي ملي هر 6 ماه
14-انجام مميزي داخلي بر اساس استانداردهاي اعتبار بخشي ملي
15-تحليل نيازهاي آموزشي واحد ها به صورت فصلي و همكاري با واحد آموزش دفتر پرستاري و رائه گزارش به مديريت پرستاري
16- تحليل ارزيابي عملكرد انجام شده در واحد مديريت پرستاري به صورت فصلي و ارائه گزارش به مديريت پرستاري
17-اجراي برنامه توسعه فردي PDP به صورت سالانه براي كليه پرسنل و ارتقا دانش و مهارت مرتبط با حيطه وظايف آنان و پرونده پرسنلي ير اساس استانداردهاي اعتبار بخشي
18-مشاركت در برگزاري دوره توجيهي بدو ورود ؛جهت پرسنل جديد الورود ير اساس استانداردهاي اعتبار بخشي
19-مشاركت در تدوين دستورالعمل ها و مقرارت با مدير درمان
20-كمك به كليه دپارتمان هاي بيمارستان جهت استقرار استانداردهاي اعتبار بخشي ملي با ارائه آموزش و مشاوره اختصاصي هر بخش
21-همكاري با معاونت درمان دانشگاه علوم پزشكي ايران
22- انجام امور محوله درابطه با اداره صدور پروانه هاي وزارت بهداشت درمان و دانشگاه علوم پزشكي ايران به عنوان نماينده قانوني بيمارستان لاله در وزارت بهداشت
23- اجراي تغيير مسئول فني اصلي، و ساير بخش ها، دريافت مجوزهاي قانوني
24- مشاركت در هدايت برنامه هاي مديريت خطر و حوادث و بلايا
25 -مشاركت در اجراي شرح وظايف پرسنل ( منابع انساني )